Temps d'échange avec les dispositifs LHSS et ESSIP
Le 30 septembre 2026, le SIAO 91 a organisé une rencontre autour des dispositifs LHSS fixes, LHSS mobiles et de l’ESSIP, animée par la cheffe de service. Ces 3 dispositifs sont financés par l’Agence Régionale de Santé (ARS) et portés par la Croix-Rouge française.
Cette rencontre partenaires a accueilli 17 partenaires. Ainsi, elle a permis de mieux connaître ces dispositifs et mieux comprendre leur modalités d’intervention et de fonctionnement.
Les LHSS fixes : héberger et soigner
Les Lits Halte Soins Santé (LHSS) fixes proposent un hébergement temporaire. Ils associent également des soins et un accompagnement social. Ce dispositif a ouvert à Palaiseau en octobre 2022. Par ailleurs, il compte 25 places.
Pour qui ?
Personne isolée souffrant d'un problème de santé aigu (affection qui apparaît soudainement, évolue rapidement et dure peu de temps) ou découverte récente d'une maladie chronique nécessitant de l'éducation thérapeutique.
- Bénéficiaire ou non d'une couverture sociale.
- Aucun critère de régularité administrative.
- Aucun critère d'hébergement.
L'hébergement
Il se situe au sein d’un hôtel social. Les résidents sont donc amenés à croiser d’autres publics, notamment des familles hébergées dans l’établissement. Chaque personne dispose d’une chambre partagée à deux. Ainsi, la vie en collectif constitue un élément majeur lors de l’admission. C’est pourquoi, l’équipe prend en compte la capacité de la personne à vivre dans cet environnement.
L’équipe est présente 24h/24 et assure notamment les soins, la distribution des repas et l’accompagnement des résidents. Les équipes médicales interviennent uniquement de 8h30 à 18h30, avec la présence d’infirmiers, d’aides-soignants, d’une auxiliaire de vie, d’un médecin et d’un travailleur social. De plus, le dispositif travaille avec des professionnels de santé libéraux, notamment un kinésithérapeute.
En parallèle, différentes activités peuvent être proposées aux personnes accueillies. Elles favorisent notamment les échanges, le bien-être et la vie collective au sein du LHSS.
Dossier d'admission
Le dossier d’admission comprend obligatoirement un volet social et un volet médical, ainsi que la durée de séjour envisagée et l’engagement du médecin à assurer la prise en charge en cas de dégradation de l’état de santé.
Les admissions sont étudiées une fois par semaine, lors d’une commission réunissant notamment le médecin, un infirmier, un travailleur social… L’admission est conditionnée à l’avis médical. Les demandes peuvent être acceptées ou refusées. En revanche, en cas de liste d’attente, la demande est à réactualiser tous les 3 mois.
NB : Les LHSS étant régionalisés, des demandes peuvent être effectuées au-delà de l’Essonne.
Cependant, une évolution est prévue avec la mise en place du Guiche Unique Régional (GUR). Piloté par l’ARS, ce dispositif vise à faciliter l’orientation et la régulation des places de soins résidentiels, notamment en LHSS, LAM et ACT en centralisant l’ensemble des demandes.
Pour information, la durée moyenne de séjour est aujourd’hui d’environ 24 mois. Même lorsque les soins sont terminés, la personne peut rester hébergée tant qu’aucune autre solution adaptée n’a été trouvée.
Les LHSS mobiles : aller vers les personnes
Les Lits Halte Soins Santé (LHSS) mobiles interviennent à la demande des partenaires directement sur les lieux de vie des personnes : accueils de jour, structures d’hébergement, bidonvilles…
Dans ce cadre, ils assurent une prise en charge médico-sociale à toute personne en situation de précarité, avec ou sans couverture sociale.
En Essonne, deux opérateurs proposent des LHSS mobiles : la Croix-Rouge française et Oppelia. Par conséquent, l’orientation dépend du secteur géographique d’intervention. En fonction de la zone du département concernée, il convient donc de contacter l’opérateur correspondant.
Pour qui ?
Personnes vivant à la rue, en campement ou dans des bidonvilles
Personnes vivant en dispositifs d'hébergement (CHU, CHRS, hôtels sociaux, hébergements transitoires collectifs, etc...)
Personnes relevant du droit d'asile (CAES, CADA, HUDA,...)
Personnes résident en FTM ou en résidences sociales non transformées.
Zone d'intervention des LHSS mobiles :
Fonctionnement
L’équipe est composée de 3 infirmiers et d’un psychologue à temps partiel. Le dispositif est disponible du lundi au vendredi, selon des temps de permanence définis.
Lors des permanences, les professionnels peuvent :
- évaluer la situation de santé,
- orienter vers les professionnels extérieurs (suivi médical),
- réaliser des soins paramédicaux ponctuels.
De plus, ils proposent également des actions collectives et de promotion de la santé, notamment autour de l’éducation thérapeutique, de la prévention et de la réduction des risques, ainsi que de la vaccination et du dépistage. Par exemple, l’équipe peut intervenir pour accompagner une personne dans la découverte et la compréhension de sa maladie.
Comment solliciter les LHSS mobiles ?
Les LHSS mobiles interviennent uniquement en réponse à la demande d’un partenaire via une fiche liaison. L’équipe intervient en journée la semaine et ne propose pas de soins réguliers dans le temps.
Cette fiche de liaison permet de transmettre les informations nécessaires à l’équipe. La personne doit ensuite être présente sur le lieu d’intervention prévu.
Pour la planification de permanences, d’actions collectives au sein d’une structure d’hébergement,
contacter le mail : mobile.lhss91@croix-rouge.fr
L'ESSIP : des soins infirmiers sur prescription
L’Équipe Spécialisée de Soins Infirmiers Précarité (ESSIP) est une équipe mobile médico-sociale en Essonne. Dans ce cadre, elle intervient sur prescription médicale, directement sur les lieux de vie des personnes en situation de précarité et sans couverture médicale.
L’ESSIP intervient exclusivement sur le Nord de l’Essonne. À ce jour, aucune équipe n’intervient dans le Sud de l’Essonne.
Pour qui ?
Personnes vivant à la rue, en campement ou dans des bidonvilles
Personnes vivant en dispositifs d'hébergement (CHU, CHRS, hôtels sociaux, hébergements transitoires collectifs, etc...)
Personnes relevant du droit d'asile (CAES, CADA, HUDA,...)
Personnes résident en FTM ou en résidences sociales non transformées.
Zone d'intervention de l'ESSIP :
Nord de l'Essonne
Fonctionnement
L’équipe est composée de 2 infirmiers, 2 aides-soignants, 1 psychologue à temps partiel, 1 secrétaire médicale à temps partiel et 1 travailleur social (en recrutement). Les professionnels interviennent 365 jours par an. L’amplitude est de 8h30 à 18h30 pour les équipes de soins. De ce fait, cette organisation permet de proposer une prise en charge globale, en associant les dimensions médicales, psychologiques et sociales.
L’ESSIP peut notamment réaliser :
- des soins infirmiers : pansements, injections, piluliers…
- des soins de nursing : aide à la toilette, à l’habillage…
- des évaluations et entretiens psychologiques
- de l’éducation thérapeutique et à la santé
- des actions de prévention des conduites à risque.
Comment solliciter l'ESSIP ?
L’équipe intervient uniquement sur prescription médicale, après réception et étude du dossier d’admission. De plus, le dispositif prend en charge les personnes qui ne disposent pas de couverture médicale. Par ailleurs, la file active globale est de 20 bénéficiaires.
Tout d’abord, la demande commence par l’envoi d’un dossier d’admission à l’adresse mail générique du dispositif.
L’équipe étudie ensuite le dossier et donne une réponse écrite rapidement. Elle précise notamment la date de début d’intervention ou, lorsque la demande ne peut pas être acceptée, une proposition d’orientation.
Différences LHSS mobiles et ESSIP :
| LHSS Mobiles | ESSIP |
|---|---|
|
Intervention sur un secteur défini, département partagé avec Oppelia |
Intervention sur le Nord de l’Essonne |
|
Intervention du lundi au vendredi |
Intervention 7j/7 |
|
Couverture médicale ouverte ou non |
Sans couverture médicale |
|
Evaluation de la situation, soins ponctuels, prévention, dépistage et orientation. |
Soins infirmiers, soins de nursing. |
Contacts
LHSS Fixes :
📧 Mail : lhss.essonnes@croix-rouge.fr
Téléphone : 09.70.68.45.83 (accueil)
LHSS Mobiles :
📧 Mail : mobile.lhss91@croix-rouge.fr
ESSIP :
📧 Mail : essip.pole-exclusion91@croix-rouge.fr
Téléphone : 09.70.68.45.88